半夜起来心慌有可能是由于心律失常、低血糖等原因所导致，具体分析如下：
一，心律失常，半夜醒来后可能会导致交感神经的兴奋性明显升高，而出现明显心慌症状，部分患者可以听到自己的心跳声，如果心慌只是轻度的心跳加快，没有其他严重的不舒服，可以继续观察，如果心慌跳的非常快，甚至感到眼前发黑、晕倒等表现，则提示心律失常比较严重，应尽早到医院检查。
二，低血糖，尤其是有血糖升高，糖尿病的患者，在进行降糖治疗过程中如果策略不当，可能会造成凌晨时间的低血糖，而低血糖最重要的临床表现就是心慌，同时可能伴有乏力、大汗、明显的饥饿感，可通过血糖的测定来帮助判断是否存在低血糖，及时补充葡萄糖症状会明显缓解。
