继发性肺结核主要的病理变化是渗出、增殖以及干酪坏死，还可能形成其他病理改变，比如纤维化，钙化等。
1、渗出：继发性肺结核是结核分枝杆菌感染引起，与其他细菌感染有类似之处，都可形成渗出性的病理改变，在胸部ct上可以表现为斑片实变影。
2、增殖：继发性肺结核可出现增殖性的病灶，比如可以表现为肉芽肿性的结节病灶、干酪坏死，干酪坏死后可以形成空洞，与普通的液化坏死不同，肺结核的干酪坏死一般表现为无液气平面的空洞。
4、其他病理改变：比如继发性肺结核还可能形成纤维化以及钙化等病理改变。一般情况下，是继发性肺结核恢复以后遗留的陈旧性病灶。