奥氮平禁用于过敏的患者、有狭窄性青光眼的患者；有一些情况，使用时应该注意：患有痴呆相关的精神障碍，死亡率会增加；另外，对于年龄大的患者、心血管疾病、感染、吞咽困难、镇静、营养不良、脱水、肺部疾病、脑血管不良事件发生的概率会明显增加；帕金森病服用药以后症状有可能会增加；患有神经阻滞剂综合症的症状和体征，要停止所有的抗精神病药，包括奥氮平；高血糖、糖尿病、血脂异常，在使用过程中应该进行检测；对于前列腺肥大、麻痹性肠梗阻使用有可能会导致症状加重；肝功能有损害，应该慎用奥氮平，对于诊断有肝细胞型肝炎，胆汁淤积型，混合型的肝损害的情况，应该停止奥氮平；中性粒细胞减少、惊厥、迟发性的运动障碍应该减少用量或者停药；
对于65岁以上的患者，建议需要定期检测血压；不用于儿童青少年，有可能会导致体重增加、代谢改变、催乳素增高、乳糖的异常，包括遗传性的半乳糖不耐受症、酶的缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者，应该禁用；奥氮平可能导致嗜睡，在操作危险机械时应该慎用。