区分胃炎和胃溃疡，可以从症状、胃镜检查结果、造影，检查结果等方面判断。具体分析如下：
1，症状。胃炎和胃溃疡均有可能出现上腹痛的症状，通常胃溃疡在餐后1-2个小时出现上腹痛，并且腹痛更为明显剧烈，有一定的规律性。但胃炎一般为上腹部胀痛，隐痛的症状。
2，胃镜检查。鉴别胃炎和胃溃疡最有效的检查方式是胃镜检查。在胃镜下可以清楚地观察食管、胃以及十二指肠黏膜情况，从而鉴别胃内是炎症还是溃疡。溃疡指患者胃黏膜出现缺损，并且缺损超过黏膜肌层。胃溃疡，表面通常会有坏死的黄白苔。对于胃溃疡的患者，还需要进行内镜下活检病理检查。
3，造影检查。对于不能做胃镜的患者，还可以通过钡餐造影进行检查。如果是胃溃疡，可以观察到胃壁黏膜出现龛影，即可明确诊断为胃溃疡。