实际上来讲40年的肝内胆管结石，如果没有出现任何不适的症状，结石也没有明显的增大，完全可以不用处理，定期的复查就可以。如果结石在这40年是缓慢增大的，或者结石了引起症状，如右上腹疼或者结石引起梗阻、结石远端的胆管扩张，需要去专科医院，通过手术治疗。
如果结石造成的胆道的梗阻，或者胆道的炎症，需要手术治疗。如果出现结石坎顿的症状，如腹痛、发烧、黄疸，大便颜色变浅等，需要立刻就医或者复诊。平时需要保持心情舒畅，劳逸结合、工作别太累，合理的安排作息时间，避免精神高度紧张。饮食结构方面是吃一些蔬菜、水果等高纤维素食物，促进消化、补充维生素，减少刺激性的食物，保证足够的休息，一般的健康生活方式即可，不用过度的担心。