右上腹肋骨下隐痛需要鉴别几个疾病：
1、考虑是胆囊炎的可能性比较大，尤其是经常暴饮暴食或者既往有急性胆囊炎发作的病史，以及合并有胆囊结石的患者。在进食高胆固醇的食物之后会诱发症状的加重，平时在劳累之后、吸烟或者饮酒也会出现右上腹的隐痛。超声检查可以发现胆囊壁毛糙，甚至胆囊内也会有强回声的改变，伴有声影，是常见的发生于胆囊的一种良性疾病。
2、肋软骨炎，通常情况下患者会有外伤，或者是因为睡姿不合适导致局部的肋骨被压迫，从而使肋骨部位出现肋软骨炎，有的人可能会同时合并有肋骨的骨折等情况。
3、如果在检查的时候没有明显压痛点，应该鉴别是否合并有心脏疾病。如早期心梗或心绞痛的患者最初起病不是在心前区疼痛，而表现后背疼痛或者是放射在肋缘下疼痛，这个时候尤其要引起重视。