月经量少、长时间不干净有很多原因，具体如下：
第一、多数女性进入四十岁以后会逐渐进入绝经期，随着卵巢功能的逐渐降低，月经量会逐渐减少、月经周期逐渐延长，少量的女性会出现月经紊乱，表现为月经量少、月经不干净等症状。
第二、通常也需要考虑黄体萎缩不全的可能，在排卵周期中存在着黄体期。当黄体衰退以后，月经来潮，月经周期中的分泌期对应于卵巢周期中的黄体期。如果卵巢萎缩不全，可能导致女性患有月经量少、月经持续时间长等异常的现象。
第三，如果月经量突然显著减少，并且近期有性生活，还要除外有没有怀孕的情况，需要考虑异位妊娠。所以出现了月经量少、持续时间长的情况。要具体原因具体分析来进一步明确病因。