根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。
而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：
一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。
二、x线检查：可显示肺淤血和肺水肿。
三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。
四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。
五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏c反应蛋白等。
六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为b型利钠肽和n末端b型利钠肽原的浓度进行性增高。
七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白t或肌钙蛋白i。