术前应该进行准备，注意清洗局部的皮肤，修剪指甲，根据病情合理选用抗生素，对严重手部感染，全身情况衰竭者，应注意改善全身情况，提高免疫力。
第四、当手部较深脓肿切开时，应用止血带控制止血，使手术清晰，保证手术的安全，具体的手术步骤：
一、沿病变的侧甲跟脚做一纵型的切口，如为全甲沟炎，则在两侧各做一纵形切口，近端不宜超过甲创肌部平面。
二、再用尖韧刀，插入指甲根部和皮肤之间，进行钝性分离，向上翻转皮瓣，放出脓液，至胶皮片引流。
三、如果伴有甲下积脓，在行甲沟炎引流的同时，应该拔出指甲，排出积脓，用凡士林纱布覆盖后包扎。
四、对仅有指甲根部甲下脓肿也可以做，部分切甲引流术。