内痔是否要动手术应根据具体的情况进行判断，如果保守治疗有效，可以不要动手术，反之则要动手术，需要在医生的指导下进行治疗。
内痔的形成原因可能与不良的排便习惯有关，也有可能与经常吃辣椒、生姜、芥末等过于刺激的食物有关。患病以后可能会引起便血、内痔脱垂、疼痛等多种临床症状，出现以上症状后，可以在医生的指导下使用熊胆痔疮膏、麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物进行治疗，若是治疗后能够有效减轻临床症状，延缓疾病发展，可以暂时不进行手术。
如果通过以上保守治疗无效，则要动手术，否则疾病的症状会不断加重，严重影响身体健康以及正常生活，也会提高治疗的难度，增加手术的风险。患者可以在医生的操作下通过痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等手术方法进行治疗。
配合医生治疗的同时，还需要注意保持良好的饮食习惯，要以清淡、易消化饮食为主，多吃苹果、香蕉、菠菜等新鲜的水果和蔬菜。