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坏死性筋膜炎如何治疗

坏死性筋膜炎是外科危重急症,其治疗原则是早期诊断,尽早清创。

一、应用大量有效抗生素和全身支持治疗的抗生素。坏死性结膜炎是多种细菌的混合感染,全身中毒症状重、病情重,应联合应用抗生素。

二、清创引流。病变组织及周围存在着广泛的血管、血栓,药物常难以到达,故应积极大剂量抗生素治疗一到三天。无明显效果时,应立即手术治疗。彻底清创,充分引流是治疗成功的关键,手术彻底清除坏死筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开组织为宜。

三、择期手术植皮,清除坏死筋膜和脂肪组织,清除坏死组织。

四、支持治疗,积极纠正水电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者,可输注新鲜血浆、白蛋白和血浆。可采用鼻饲或静脉高营养饮食,尿素饮食等,保证足够的热量摄入。

五、高压氧治疗。高压氧对专性厌氧菌有效。

六、并发症的观察。在治疗中应密切注意患者的血压、脉搏、尿量、血细胞比容、电解质、凝血机制、血项分析检查。其次是治疗心肾衰竭,预防弥散性血管内凝血和休克的发生。

以上内容仅供参考

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