肝脏是合成大凝血因子的主要场所,所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降,会继发凝血功能异常,需要及时补充新鲜冰冻血浆或者纤维蛋白原。积极治疗原发病,及时恢复肝功能,或者及时行肝移植,是治疗肝功能衰竭导致的凝血异常的主要方法。
肝功能衰竭患者为何会发生凝血功能障碍
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肝癌凝血功能障碍皮肤表现如果说一个肝癌的患者,出现了皮肤上的出血点或者瘀斑,那就说明他的凝血不太好了,他肝脏的储备合成功能,合成凝血因子的功能是受到损伤了。比如我们经常给肝病或者肝癌的患者,护士在扎针的时候会出现很多的皮肤穿刺处的淤斑,甚至有的拔完针以后,需要长时间的按压,这跟肝脏本身合成的凝血因子减少是有关系的。还要注意一点就是肝硬化患者,往往会有脾大的问题,正常人的脾是一个拳头那么大,而这种肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝脏还大,也就是它装了很多的血在脾脏里,而脾脏里又有吞噬细胞,它会把这些血里的白细胞和血小板吞食掉,造成了血小板减少,我们管这个叫脾功能亢进。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了严重的脾大脾功能亢进,他的凝血也是很不好的。比如拔牙的时候,发现长期的流血或者拔针的时候,要按很长时间,这些都是由于肝脏本身合成凝血因子减少,以及血小板因为脾功能亢进减少,两个叠加引起的凝血欠佳的表现,这个我们也要在临床中加以鉴别。02:39
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凝血与肝功能有什么关系凝血是反应患者肝功能是否正常的一项指标,这是因为参与凝血反应的凝血因子,主要是在肝脏进行合成的,如果患者肝功能存在异常,比如有慢性肝炎、急性肝炎,或者肝硬化、肝脏衰竭,患者由于肝脏功能不好,合成的凝血因子减少,就会影响患者的凝血功能,会出现凝血功能障碍。为此凝血功能是判断患者肝功能异常的其中一项指标,当然肝功能异常,我们还可以通过生化学、白蛋白、胆红素,以及是否有腹水,等各项指标来综合进行判断,其中凝血是非常重要的一项指标。01:10
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肝功能患者为何发生凝血功能障碍首先肝功能不好的患者,如各种急慢性的肝炎、急慢性的肝病会造成凝血因子和凝血酶原的缺乏。大部分凝血因子都是在肝脏合成的,尤其是维生素k依赖的因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ。肝脏功能不好的时候,凝血因子、凝血酶原合成障碍会引起凝血功能的障碍。肝功严重受损的时候,如肝硬化所导致的脾功能亢进会引起血细胞的下降,特别是血小板的下降,血小板的下降也会引起凝血功能的异常造成出血,所以肝功能异常的患者会发生凝血功能的障碍。语音时长 01:10”
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肝功能衰竭凝血功能障碍严重的一个肝病可能会引起凝血功能障碍。肝脏在凝血因子的合成和代谢当中起重要的作用。除了组织因子和因子四之外其他的凝血因子几乎都在肝脏内进行合成。已知的有纤维蛋白原,凝血酶原,因子七,因子十,因子九,因子五以及部分凝血因子八。对于严重肝病的时候,大多数凝血因子在血浆的水平会有所下降的,严重肝病和肝衰竭的过程中甚至会出现dic和原发性的先容亢进,临床表现主要出现皮肤粘膜的出血,牙龈出血,月经出血严重患者还伴有呕血和黑便的一个情况。治疗以治疗肝病为基础,然后对于pt、aptt延长的患者可以输注新鲜的血浆,全血及凝血酶原复合物的。语音时长 1:21”
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凝血功能障碍的患者对于有凝血功能障碍的患者平时在日常生活中一定要注意避免一些意外伤害,比如跌倒、摔伤、擦伤,因为这些意外伤害可以导致患者出血不止。还有就是患者平时吃东西的时候一定要注意吃一些比较柔软的东西,避免使用一些辛辣刺激的或者坚硬的东西以免引起口腔牙齿或者消化道的出血。还有就是这些人日常生活中一定要避免使用一些