腹壁疝又称腹外疝,是指腹腔内的脏器或者组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点,向体表突出所致腹部出现的肿块。主要是由于先天鞘突闭锁不完全或者后天腹壁的腹横筋膜、腹横肌、腹内斜肌存在不同程度的薄弱所致,其中最常见的疝内容物是小肠。
腹壁疝是什么
概述:
分类:
根据疝内容物是否能还纳分为可复性疝、难复性疝、崁顿性疝和绞窄疝。可复性疝是指疝内容物可以很容易的还纳,难复性疝指疝内容物不能还纳或者不能完全还纳,但是并不引起严重症状。崁顿性疝则是因为疝囊颈有弹性,疝内容物进入疝囊后,疝囊颈收缩,卡住了内容物,使之不能还纳,但是并没有存在血运障碍。而最严重的绞窄疝则是在崁顿的基础上,出现了疝内容物的血运不畅,使之坏死,当崁顿疝出现时,会出现剧烈的疼痛,提示小肠坏死。临床上,崁顿疝和绞窄疝是需要紧急手术的。
治疗建议:
除了1岁以下的婴儿以及不能手术的患者,其余都建议手术行疝修补术。手术基本原则就是从病因出发,疝囊高位结扎加薄弱点的修补。传统的疝囊修补术是在腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、腹横筋膜等层面进行缝合,但是这是一种存在张力的修补,可能还会在高压下导致复发。而无张力疝修补则是运用人工的高分子材料网片进行修补,术后恢复快、复发少,临床应用多。
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