嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般对化疗和放疗不敏感。
嗜铬细胞瘤
王世平副主任医师
莱芜市人民医院泌尿外科
2018-12-0710917次
概述：
治疗建议：
1、手术切除：如果是良性的肿瘤，一般首选手术切除，在切除前应该做好术前准备，需要使得血压下降到一定的水平，减轻心脏的负担，常用药物为哌唑嗪、多沙唑嗪、酚苄明等，术前用药的时间不能少于2周，并且应该进食含食盐较多的食物来补充有效循环血量。切除嗜铬细胞瘤有一定的风险性，需要在经验丰富的外科医师主持下进行，切除之后，大多数血压可以恢复正常。
2、恶性嗜铬细胞瘤：治疗比较困难，一般对化疗和放疗不敏感，可以使用肾上腺素药物进行对症治疗。
3、药物治疗：嗜铬细胞瘤的诊断一旦明确，应立使用药物，以控制高血压，常用药物有酚苄明、哌唑嗪、卡托普利、硝普钠等。
预后：
嗜铬细胞瘤如果能够被早期诊断的话，通过手术以及药物治疗后，预后较好；但是如果发展成恶性的嗜铬细胞瘤，治疗效果较差，预后不佳。
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嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为高血压，头痛，心悸，多汗，发作数分钟后症状缓解，化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定，明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，常为单侧发病，以右侧多见，嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤，10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神经节，主动脉膨体或者膀胱等，即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索，10%为双侧多发，10%为恶性肿瘤，10%与vhl综合征，多发性内分泌腺瘤综合征，多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等，常染色体显性遗传性疾病相关，肿瘤有完整薄膜，生长较快，容易发生肿瘤内出血。语音时长 1:46”
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